Правила и подготовка
Собрали практические рекомендации, которые помогут подготовиться к визиту и получить корректные результаты обследований.
Маршрут
С чего начать
Первый визит начинается с консультации врача-репродуктолога. Врач уточняет анамнез, смотрит имеющиеся документы и определяет дальнейший маршрут.
- В регистратуре оформляется медицинская карта пациента
- Врач уточняет жалобы, анамнез, сведения о предыдущем обследовании и лечении
- Обсуждаются особенности менструального цикла, сопутствующие заболевания и репродуктивный анамнез
- При необходимости проводится осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза
- По итогам консультации врач объясняет дальнейший маршрут и индивидуальный план обследования
Документы
Что взять с собой
Документы и результаты исследований помогают врачу быстрее оценить ситуацию. Итоговый перечень зависит от маршрута пациента: ОМС, платная помощь, ВРТ или повторный визит.
- Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность
- Полис обязательного медицинского страхования при получении помощи по ОМС
- СНИЛС
- Направление из женской консультации или другой медицинской организации при получении помощи по ОМС
- Медицинская карта, выписки и результаты предыдущих исследований при наличии
- Документы о семейном положении, если они нужны для выбранной программы ВРТ
Посещение Центра
Режим работы и распорядок
Центр принимает пациентов: Пн–Пт 9:00–19:00, Сб–Вс: по графику процедур. Режим работы отдельных специалистов уточняйте при записи.
Как проходит визит
- Приходите за 5–10 минут до назначенного времени
- При опоздании больше чем на 10 минут врач примет при наличии свободного места в расписании
- Перенести визит или предупредить о неявке можно через регистратуру
- Пациент, записанный вне графика, ожидает персонального приглашения в кабинет
В помещениях Центра
- Верхнюю одежду оставляйте в гардеробе, при себе имейте сменную обувь или бахилы
- Во время консультаций и исследований не пользуйтесь мобильным телефоном
- Не курите, соблюдайте тишину и не оставляйте детей без присмотра
- Снимать фото и видео можно только по согласованию с администрацией
- Уважительно относитесь к сотрудникам и другим пациентам, берегите имущество учреждения
Перед диагностикой
Подготовка к исследованиям
Перед сдачей анализов и спермограммы соблюдайте условия подготовки, указанные в назначении врача.
Лабораторные исследования
- Анализы крови сдаются натощак, если это указано в назначении
- Перед сдачей мазков соблюдайте половой покой 2–3 дня
- Гормоны щитовидной железы и пролактин сдаются натощак, вне зависимости от дня цикла
- Часть гормонов привязана к дню цикла: точный день указан в плане обследования
- КУЗГСС и кольпоскопия проводятся вне менструации
- Точный день цикла и состав обследований уточняет врач
Спермограмма
- 2–3 дня полового воздержания
- За 10 дней до исследования исключить алкоголь и курение
- За 10 дней до исследования исключить баню и горячие ванны
- За 30 дней до исследования не должно быть повышения температуры тела
Если перед исследованием нужны дополнительные анализы или ограничения, пациент получает рекомендации на консультации.
Приказ 803н
Обследования перед ВРТ и ЭКО
Сроки действия результатов и состав обследований зависят от программы, анамнеза и клинической ситуации.
Показать обследования
Анализы крови
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Группа крови и резус-фактор | |
| Клинический анализ кровинатощак | |
| Биохимический анализ кровиобщий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин; натощак | |
| КоагулограммаАЧТВ, протромбин, фибриноген; натощак | |
| Общий анализ мочи | |
| ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C |
Гинекологические исследования
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Мазок на флору из шейки матки и влагалища | |
| Онкоцитология шейки матки |
Инфекционный скрининг
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Антитела к ВПГ, ЦМВ, краснухе и токсоплазмекровь | |
| ПЦР из цервикального канала: хламидия, микоплазма genitalium, гонококк, трихомонадаполовой покой 2–3 дня | |
| ПЦР из цервикального канала: ЦМВ, ВПГ, ВПЧ с типированиемполовой покой 2–3 дня | |
| Уреаплазма и микоплазма hominis с титром, ПЦР-РВ или посевполовой покой 2–3 дня |
Гормональное обследование
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| АМГнатощак, вне зависимости от дня цикла | |
| Пролактин, ТТГ, свободные Т4 и Т3, антитела к ТПОнатощак, вне зависимости от дня цикла | |
| ДГЭА-С, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, кортизол, эстрадиолпо показаниям, 2–5 день цикла | |
| ФСГ и ЛГпо показаниям, 2–5 день цикла | |
| Прогестеронпо показаниям, 20–22 день цикла |
Инструментальная диагностика
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| УЗИ молочных желёз | |
| Маммографияженщинам старше 40 лет | |
| Заключение маммолога о возможности проведения ЭКО и ЗГТ | |
| Флюорография | |
| ЭКГ | |
| Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности и родов |
По показаниям
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| КУЗГСС8–12 день цикла; нужны мазок на флору и анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C; выполняется в Центре | |
| Кольпоскопияполовой покой 3 дня, не в менструацию | |
| Анализ на АФС: кардиолипин, волчаночный антикоагулянт, бета-2-гликопротеин-1, аннексин Vлюбой день цикла | |
| Бак. посев из цервикального канала или Фемофлор-16любой день цикла | |
| Гомоцистеиннатощак, 14 часов безбелковая диета, без кофе и чая | |
| Кариотип | |
| Консультация генетика | |
| МРТ малого таза или гипофиза с контрастированием | |
| Заключения профильных специалистов о возможности вынашивания беременности и родов |
Анализы крови
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Группа крови и резус-фактор | |
| ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C |
Андрологическое обследование
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Спермограмма, строгая морфология, MAR-тествыполняется в Центре |
Консультации
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Консультация андрологавыполняется в Центре |
Инфекционный скрининг
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Антитела к ВПГ и ЦМВкровь | |
| ПЦР из уретры или эякулята: хламидия, микоплазма genitalium, гонококк, трихомонада | |
| ПЦР из уретры или эякулята: ЦМВ и ВПГ | |
| Уреаплазма и микоплазма hominis с титром, ПЦР-РВ или посев | |
| Мазок из уретры на гонорею и флору | |
| Бак. посев эякулята на условно-патогенную флору |
Генетика
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Кариотип | |
| Консультация генетика |
Морфология сперматозоидов
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| MSOME, прижизненное исследование морфологииэякулят, выполняется в Центре |
Хирургическое получение сперматозоидов
Нажмите, чтобы раскрыть или свернуть раздел.
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Клинический анализ кровинатощак | |
| КоагулограммаАЧТВ, протромбин, фибриноген; натощак | |
| ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C | |
| Флюорография | |
| ЭКГ | |
| Группа крови и резус-фактор | |
| Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции |