ИКСИ / ИМСИ
Методы оплодотворения с отбором сперматозоида
Об услуге
При ИКСИ (ICSI) эмбриолог вводит в яйцеклетку один сперматозоид, отобранный под микроскопом.
ИМСИ (IMSI) — та же инъекция, но клетку отбирают при большем увеличении и оценивают её внутреннюю структуру.
Различается только отбор сперматозоида: в Центре применяют три подхода.
ИКСИ
- Увеличение 400–500 раз
- Оценивают внешний вид и подвижность клетки
- Отбирают клетки без внешних патологий, желательно с быстрым прямолинейным движением
ИМСИ
- Увеличение 1008 раз, специальное освещение даёт объёмное изображение
- Оценивают внешний вид и внутреннюю структуру клетки
- Отбирают клетки без вакуолей в головке (происхождение вакуолей не установлено, но их наличие связывают с худшим наступлением и течением беременности)
Физиологическое ИКСИ
- Основа отбора гиалуроновая кислота, натуральная и полностью метаболизируемая
- Оценивают зрелость клетки и её морфологию
- Отбирают сперматозоиды, которые прекращают поступательное движение при связывании с кислотой
Показания
Показания у ИКСИ и ИМСИ общие, а для ИМСИ к ним добавляются неудачные попытки ЭКО в прошлом.
В обоих случаях эмбриолог сам отбирает наиболее полноценные сперматозоиды и вводит в яйцеклетку ровно один, поэтому оплодотворение сразу несколькими исключено.
Показатели спермы
Снижена концентрация или подвижность сперматозоидов, нормальных клеток в эякуляте мало или нет совсем
Предыдущие программы ЭКО
Яйцеклетки не оплодотворились или оплодотворилась малая их часть, даже при нормальной спермограмме. Либо оплодотворение прошло патологически: в яйцеклетку проникли три сперматозоида или больше
Число полученных яйцеклеток
Получено пять яйцеклеток или меньше. Показание относительное: ИКСИ повышает долю оплодотворённых яйцеклеток, но не вероятность наступления беременности
Когда ИМСИ не применяют
Метод невозможен, когда пригодных клеток слишком мало, и не нужен, когда их много: тогда хватает обычного отбора для ИКСИ
Противопоказания
Информация уточняется
Подготовка
Чтобы понять, выполнима ли процедура технически, заранее делают прижизненное исследование морфологии подвижных сперматозоидов. Его называют диагностическим ИМСИ.
Клетки делят на четыре класса по внешнему виду и наличию вакуолей. Для оплодотворения годятся первый и второй классы: если таких клеток достаточно, ИМСИ признают технически выполнимым.
Как проходит
ИКСИ и ИМСИ не отдельная процедура, а этап оплодотворения внутри программы ЭКО. Он проходит в эмбриологической лаборатории под микроскопом.
- Получают яйцеклеткиИх аспирируют при трансвагинальной пункции яичников, это этап программы ЭКО
- Отбирают сперматозоидЭмбриолог выбирает одну клетку под микроскопом по критериям ИКСИ или ИМСИ
- Вводят в яйцеклеткуСперматозоид помещают в цитоплазму специальным микрохирургическим инструментом
- Культивируют эмбрионыОни развиваются в инкубаторе от 2 до 5 суток, затем эмбрион переносят в полость матки
Запись на консультацию
По телефону:+7 (921) 899-83-73